La colitis ulcerosa es una enfermedad crónica y supuestamente incurable que afecta al intestino grueso (colon) y dependiendo de la cantidad de colon afectado, se clasifican los distintos tipos de colitis ulcerosa.
Las principales formas de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), son la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.
La colitis ulcerosa puede afectar cualquier parte del colon.
Se diferencia de Crohn, al mantener continúa la inflamación.
En la colitis ulcerosa, la inflamación se mantienen continua a lo largo de las partes del colon que son afectadas.
¿Por qué necesito identificar el tipo de colitis ulcerosa?
Es importante entender la colitis ulcerosa y cómo está afectando tu cuerpo.
El tratamiento que recibas dependerá en gran medida de qué parte del colon sufre inflamación.
Dependiendo de si la inflamación afecta o no todo el colon, pueden hacer diferentes pruebas.
El médico también puede referirse a la colitis ulcerosa basado en el área primaria del intestino grueso involucrado en tu caso.
De ahí la importancia de estar muy bien informado para sopesar las opciones.
Si tienes dudas sobre la colitis ulcerosa, habla con el gastroenterólogo y que te aclare dónde que parte del colon tienes inflamado.
Es posible que no todos los casos de colitis ulcerosa caigan en una de las siguientes categorías.
Pero por lo general se identifican los siguientes tipos de colitis ulcerosa.
Tipos de colitis ulcerosa
Las formas más comunes de colitis ulcerosa son:
- Proctitis ulcerosa
- Proctosigmoiditis
- Colitis isquémica (distal) o del lado izquierdo
- Colitis extensa
- Pancolitis
Proctitis ulcerosa
La proctitis ulcerosa se define por la inflamación que afecta la zona del recto, por lo general las últimos 6 pulgadas o menos.
Aproximadamente para el 30% de los pacientes, la colitis ulcerosa que los afecta comienza en dicha zona.
Los síntomas incluyen diarrea, heces sanguinolentas, dolor rectal y una necesidad urgente de mover los intestinos (tenesmo).
Con la inflamación limitada a un área más pequeña que en las otras formas de colitis ulcerosa, la proctitis ulcerativa se considera un tipo menos grave de colitis ulcerosa.
Por lo general tiene menos complicaciones.
Debido a que la inflamación está en el extremo del colon, el tratamiento puede ser tópico.
Es decir que la medicación se puede aplicar directamente en las áreas inflamadas.
El medicamento podría presentarse en supositorio, enema o espuma.
Estas formas pueden administrarse a través del recto y pueden incluir fármacos antiinflamatorios o esteroides.
Proctosigmoiditis
Cuando la inflamación se localiza en el recto y el colon sigmoide (la última sección del colon), se conoce como proctosigmoiditis.
Los síntomas incluyen diarrea, diarrea sanguinolenta, dolor de cólicos, urgencia y dolor en el lado izquierdo del abdomen.
Este tipo de colitis ulcerosa también puede tratarse con medicamentos tópicos en forma de supositorios, enemas y espuma.
Los enemas pueden alcanzar más arriba en el colon, haciéndolos más eficaces en el tratamiento de la inflamación que es más alta, en el sigmoide.
Esta forma de colitis ulcerosa también puede tratarse con un fármaco 5-ASA (ácido 5-aminosalicílico) o sulfasalazina, que se administran por vía oral y se usan para mantenimiento a largo plazo y en remisión continua.
Un corticoesteroide oral (como la prednisona) también se puede utilizar como terapia a corto plazo durante un brote para obtener síntomas bajo control.
Colitis ulcerosa del lado izquierdo
También conocida como colitis limitada o colitis distal, la colitis de lado izquierdo es cuando la inflamación está en el lado izquierdo del colon (el recto, el colon sigmoide y el colon descendente).
Los síntomas incluyen diarrea, heces sanguinolentas, pérdida de peso, pérdida del apetito , y ocasionalmente dolor severo izquierdo.
Este tipo de colitis ulcerosa se puede tratar con una combinación de medicamentos tópicos (supositorios, enemas o espuma), así como un fármaco 5-ASA, sulfasalazina, o un corticosteroide.
Colitis extensa
Implica la parte del colon que se extiende del recto a cualquier punto más allá de la flexión esplénica.
Pero excluyendo el área derecha del colon que comprende al ciego.
Los síntomas suelen ser similares a los de la colitis del lado izquierdo, pero como más de dos puntos están involucrados, los síntomas a menudo pueden ser peores, parecidos a los de la pancolitis.
Pancolitis
La pancolitis es cuando hay inflamación en todo el colon.
Los síntomas incluyen diarrea, calambres, pérdida significativa de peso y dolor abdominal severo.
Esta forma de colitis debe ser tratada con medicamentos orales (medicamentos de 5-ASA, sulfasalazina, o un corticosteroide) para que el medicamento alcance todas las áreas del colon.
Otros tipos de fármacos que se pueden usar incluyen fármacos de factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) , que a menudo se administran por infusión (en una vena en un centro de infusión) o por inyección.
Casos moderados a graves de este tipo de colitis ulcerosa pueden requerir tratamiento en el hospital a veces.
Últimas palabras en torno a los tipos de colitis ulcerosa
La EII es una enfermedad muy complicada que toma muchas formas.
La colitis ulcerosa se define ampliamente como la inflamación en el colon, pero hay mucho más a esta enfermedad.
Los científicos están empezando a entender que aparte de las formas descritas anteriormente, podría haber muchas variaciones de esta enfermedad, por lo que los tratamientos funcionan de manera diferente en cada persona.
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La educación es la mejor herramienta del paciente para trabajar con los médicos y comprender sobre la enfermedad inflamatoria intestinal que padece.
Con una comprensión más profunda, puede convertirse en su mejor defensor y asegurarse de que está recibiendo la atención que necesita para mantener la enfermedad bajo control.